男性不育 ——输精管疾病

　　

  医生提醒您输精管疾病致使男性不育：

　　

  1.先天性双侧输精管缺如 这是男性不育中无精症的原因之。临床检查病人时，除了双侧阴囊摸不到输精管，实验室检查可发现患者的精液量少(少于lml)，无精子、精液无粘滞性，无果糖，pH低(6.5左右)呈酸性，FSH、LH、睾酮水平均正常。近年来，CT、MRI等方法均可直接观察精囊，输精管、射精管的有无及大小，但是前述的诊断指标仍是简便适用的。

　　

  2.生殖管道感染，导致生殖管道感染的主要病菌有：淋菌、梅毒、滴虫、结核病菌和白色念珠菌等。生殖管道感染后，由于炎症的病理改变，造成输精管全部阻塞，成为无精症。症状较轻以及无症状的生殖管道感染，虽然输精管通道未完全损害，但是可导致精液中含菌，由此造成精子细胞中毒分解，精子寿命缩短及精子凝集现象，有时也可造成不成熟的精子早期脱落。

 

  精液中还可以发现些其他病菌，如支原体、肝炎病毒，非淋菌性尿道感染病菌等。有的细菌在精液中的生存力很强，甚至在冰冻保存时也不死亡。不育者的精液中，细菌数量约占30，若致病菌大于103/ml，非致病菌大于104/ml，可以导致不育。

　　

  附睾炎为临床常见病。多数继发于尿道感染。主要致病菌为大肠杆菌，葡萄球菌以及链球菌，通常是由输精管上行达附睾引起感染，血行感染较少见。附睾炎的病理改变为附睾管上皮充血、水肿、管腔内炎性渗出物，而后形成疤痕组织，导致附睾管阻塞。所以双侧附睾炎可导致不育。男生殖系结核，不论经尿道感染，还是经血行感染，多数先在精囊，前列腺中引起病变，再经输精管管腔或是淋巴管蔓延到附睾，导致附睾结核。附睾结核的病变常从尾部开始，再扩展到体部与头部、附睾肿大呈坚硬的肿块，同时输精管往往增粗，变硬呈串珠状。因此，两侧附睾结核常造成不育。

　　

  3.生殖管道创伤，创伤可有外伤及手术损伤。尿道损伤后未能修复，多数导致输精通道梗阻。尿道损伤可因骑跨伤、骨盆骨折、锐器刺伤以及各种尿道器械(如尿道探子、金属导尿管、膀胱镜、碎石钳或***镜等)使用不当所造成。常见为尿道球部及膜部的损伤，由此造成尿道狭窄和梗阻，精液不能排出。盆腔及腹股沟、会阴部手术容易误伤输精管或精索，如未能及时处理亦可导致输精通道的阻塞。

　

  博爱医生提醒，因为输精管方面出现的疾病都会引起男性不育，如果男性检查出患有上述介绍的这几种情况就要及时去正规的医院治疗，以免延误病情，更多疑问，请在线咨询我院医生，博爱医生会尽心给您满意的解答，解决您的烦恼。