精索静脉曲张临床有哪些表现？

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病***为男性人群为10－15％，在男性不育中占15－20％。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20％左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张多见于20～30岁的青年男子。病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部或腹股沟放射，站立行走时加重，平卧休息后减轻。临床症状和静脉曲张程度可不致，有时病例伴失眠、食欲减退、头昏等神经衰弱症状。
局部检查在阴囊部位可见阴囊内有扩张和扭曲的浅蓝色蔓状血管丛，用手触诊可感觉到曲张静脉像蚯蚓团状，若平卧按压静脉团后随即消失，站立时复现。双侧睾丸的精索内静脉系统在蔓状静脉丛水平有丰富的吻合支，有时在内环以上的静脉问仍有交通支，使对侧也发生精索静脉曲张。但多数病例对侧的精索静脉曲张改变不明显，称为隐性精索静脉曲张。左侧精索静脉曲张伴有对侧隐性或临床可检查出的精索静脉曲张，这就可解释为何侧精索精脉曲张可导致双侧睾丸功能障碍，临床表现为不育。