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前列腺增生的七大并发症

来源:淮安博爱医院  时间:2015-01-29 15:26   作者:admin

  前列腺增生hyperplasia of prostate的病理及分析病理 前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。

     前列腺增生的症状可以分为两类,类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状;另类是因尿路梗阻引起的并发症。

  1、梗阻症状主要是由于前列腺增生阻塞尿路。压迫膀胱颈所引起,同时也包括了膀胱本身为克服梗阻产生的反应。

  ①尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变的发展和加重。

  ②排尿无力、尿线变细和尿滴沥。由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。

  ③血尿。

  ④尿潴留。前列腺增生较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

  2、梗阻的并发症主要有感染,肾盂积水,尿毒症等。

  ①感染 正如不通畅的河流容易污染,膀胱颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路感染,表现出夜尿次数骤增,尿急、尿痛、血尿以及发热等。

  ②肾盂积水 前列腺增生较重、时间较长后,由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致输尿管和肾盂积水,积水严重时可以在腹部摸到“肿块”--胀大的肾脏;膀胱充盈时也可在下腹部摸到“肿块”--胀大的膀胱。

  ③尿毒症 发展致肾盂积水的前列腺增生患者,由于肾脏实质受压,可引起肾功能不全--尿毒症。表现出食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。由于此类症状起初相对隐蔽,缺乏特异性,容易被忽视或误诊为消化道疾病。头痛、迟钝、嗜睡、甚至昏迷才被发现,值得警惕。

  ④其它:些前列腺增生患者可出现性欲变化,有的性欲亢进,有的性欲低下,少数患者可有血精。

  另外,由于前列腺增生致患者排尿因难,腹压增高,也可引起或加重痔疮、疝气等疾病。

  前列腺增生在老年男性中是非常常见的,只不过增生的程度和发展的速度不同而已,而且有资料显示,这种疾病正在日益年轻化。前列腺增生是个慢性过程,在早期患者通过不会有什么感觉,它对身体健康的影响也大多是潜移默化的,但它引起的些并发症,却让我们不得不重视。前列腺增生的后果及并发症有:

  1)感染尿流梗阻是引起感染的先决条件,故易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。

  2)急性尿满留。

  3)血尿。

  4)膀胱结石:因尿流梗阻,继发感染而易形成膀胱结石。

  5)尿毒症:梗阻程度逐渐加重时,易发生肾积水、肾功能不全,以致临床上出现尿毒症症状。此外还可出现肾性高血压。

  6)痔疮、脱肛:因排尿困难,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症。

  7)其它:当前列腺增生引起排尿困难时,有高血压病史者易并发脑血管意外及心力衰竭,应引起重视。当前列腺增生梗阻引起肾及输尿管明显积水时,可触到肿大的肾脏,有压痛。膀胱充盈时,下腹正中可摸到囊性包块。有时腰部的包块系肾周围炎性浸润,或肾周围服肿。

  所以旦发现前列腺增生,还是应该尽早治疗的。

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