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教你如何识别手足口病

来源:淮安博爱医院  时间:2015-01-29 15:26   作者:admin

       手足口病主要流行的病毒类型主要还是两大类型:个类型就是柯萨奇病毒A组的16型,简称为COXA16;还有肠道病毒的71型,简称为EV71。5月~7月是手足口病高发期。 

       年的手足口病出现了新的变化:是发病高峰期明显提前,青岛市提前了八周;二是全国高发地区以河南、山东居前,省内则向鲁南、鲁西南转移,且发病强度高于去年;三是发病90以上为5岁以下儿童,托幼儿童和散居儿童几乎各占半,主要集中在农村地区;四是实验室确诊的病例大多数是EV71型,危重患儿病例增加。传染源人是本病的传染源,患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。流行期间,患者是主要传染源。在急性期,病人粪便排毒3—5周,咽部排毒1—2周。健康带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播;

         手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)肠道病毒71型(EV 71)为常见。

  测体温

  般在腋下试表,以免交叉感染。手足口病多急性起病,发热较早,超过37.5℃即为可疑。

  查皮肤

  晨检应在室温为25℃的房间内检查,以防孩子暴露皮肤而感冒。要仔细查看全身皮肤,重点是手掌、足底及臀部肛门周围。特别应注意:

  1.手、足皮疹。发病两天后,手、足、臀部等远端部位皮肤可出现米粒大小平或凸的斑丘疹或疱疹。疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,长径与皮纹走向致,常常为小水疱,内有混浊液体,疱内液体较少,疱疹周围有炎性红晕。斑丘疹在5天左右由红变暗,般7~10天消退。疹退后不留瘢痕,愈合后不留痕迹。

  2.皮疹特征四不像。即不像蚊虫咬、不像物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。

  3.皮疹四个不。皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤。但发生口腔溃疡时,患儿会流涎,并因疼痛而拒食。

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  观口腔

  正常的口腔情况为:让孩子张嘴伸舌头,发出“啊”、“啊”的声音,用手电直接观察其咽部,正常口腔及咽部黏膜浅红色,无充血、水肿及水疱。

  如果发现局部呈深红色即为充血,黏膜表面发亮隆起可能为水肿,特别要注意有无米粒或豆粒大小的疱疹。因为口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或红色小疱疹,周围有红晕,然后常变为溃疡,伴吞咽疼痛。

  有病的孩子可能不配合检查,特别拒***用舌压板,因为他会很痛。所以,检查应灵活***,必要时请医生协助检查,不要轻易放过拒***检查的孩子。

  发现可疑小儿,应劝其去医院检查诊断,家庭隔离,观察治疗。

                            

  识重症

  1. 体温超过38.5℃。

  2. 持续发烧、呼吸急促、全身无力等。

  3. 有剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或出现精神萎靡和不寻常的嗜睡。

  4. 呕吐增多,甚至出现持续性呕吐或喷射样呕吐。

  5. 肌肉抽搐痉挛,或颈部及肢体僵硬、意识模糊。

  发现重症手足口病患者,应送到指定医院重点救治。
                                 

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